真性红细胞增多症是一种起源于造血干细胞的骨髓增生性肿瘤。主要以骨髓红系异常增生为主;粒系和巨核系也可过度增生。
一、临床病程:
1、增殖期(多血前期):红细胞轻度增高;
2、多血期:红细胞明显增多,伴红细胞容量增大;
3、消耗期(多血期后骨髓纤维化期):包括贫血在内的血细胞减少、骨髓纤维化、髓外造血和脾功能亢进,个别病例最后可转化为急性白血病。
二、临床症状:
1、皮肤症状:主要因血红蛋白过高造成的高黏综合征,皮肤及黏膜呈红紫色;
2、出现和血栓:发生血栓时可呈典型的醉酒步态;随病情进展,因髓外造血而肝、脾大,以脾大为突出。易发生血栓和出血;
3、全血容量增多:实验室以全血容量增多,红细胞数量增多伴白细胞和血小板数量增多为主要改变。
参考资料:[1]夏薇,陈婷梅.临床血液学检验技术.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2015.