巨幼红细胞性贫血又称为营养性巨幼红细胞性贫血,是由于叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血,妊娠期本病发生主要原因有:
1、摄入不足或吸收不良:人体不能合成叶酸,必须从食物中供给,叶酸和维生素B12存在于植物或动物性食物中,绿叶蔬菜中含量较多,此外,肝脏、肉类、酵母、豆类、花生中含量也较多,长期偏食,营养不良等可发病;孕妇有慢性消化道疾病可影响吸收加重贫血。
2、妊娠期需要量增加:正常成年妇女每日需叶酸50-100μg,而孕妇每日需要食物叶酸500-600μg以供给胎儿需求和保持母体正常的叶酸储存,双胎的需求量更多;但胎儿和胎盘可以从母体获取较多叶酸,即使母亲缺乏叶酸有严重贫血时,其胎儿却不贫血;有报道新生儿的血红蛋白18p/L后更高,而母亲的血红蛋白却低于36g/L。
3、排泄增加:孕妇肾脏血流量增加,加快了叶酸的代谢,重吸收减少。