临床中，主要可以根据患者的病史、症状、妇科检查和影像学检查的结果四个方面，来判断是不是阴道狭窄。

一、病史：

1、先天性阴道狭窄：在胚胎发育期，双侧中肾旁管会合后最下端仅部分贯通未完全融合所致；

2、后天性阴道狭窄：较为多见，主要病因是阴道外伤、炎性粘连、医源性损伤和阴道内异物。

二、症状：

1、性交困难和性交后出血：阴道狭窄的患者外阴形态可正常，个别严重狭窄的阴道口呈闭锁状，经血可流出，但性交困难和性交后出血。有时甚至不能性交，也会影响受孕和分娩；

2、泌尿系感染：对于广泛的瘢痕挛缩，若外阴和阴道下段粘连时，可伴发泌尿系症状，如尿线细、尿潴留、排尿后滴尿或反复泌尿系感染；

3、继发性闭经：若阴道上段与宫颈粘连时，可出现继发性闭经，甚至阴道积血、子宫积血等。

三、妇科检查：

患者到医院行阴道指诊时，阴道内不能放入两指或放入两指困难、放置窥阴器困难，阴道壁僵硬。有些高位阴道狭窄患者在检查时，可在阴道内扪及条索状挛缩的癫痕。

四、影像学检查：

1、阴道造影检查：行阴道造影检查可观察狭窄程度及范围；

2、盆骨B超：对于瘢痕范围广泛、狭窄程度严重者，加行B超检查骨盆区域及肛门指诊检查，判断是否合并其他生殖器的病变及畸形。

若怀疑有阴道狭窄，应及时到医院的妇科就诊，接受规范治疗，提高性生活质量。