营养性维生素D缺乏性佝偻病是婴幼儿维生素D不足引起钙磷代谢障碍,使骨生长中的骨样组织缺乏钙盐沉积所致,是全身性骨疾病。
维生素D缺乏的主要原因包括围生期维生素D不足,日照不足,食物中维生素D缺乏,生长过速或消化道疾病影响维生素D吸收等。
佝偻病骨质变化主要发生在生长活跃的骨骺和干骺端,由于软骨基质钙化不足和骨样组织不能钙化,而大量堆积于骺软骨处,使之向四周膨大;骨质脱钙和原有的骨结构被吸收而发生普遍性骨质软化、变形、骨小梁稀少、粗糙和骨皮质变薄。
本病多见于3岁以下婴幼儿,以6个月至1岁最多见。早期临床表现为睡眠不安夜惊及多汗等;以后出现肌肉松弛,肝大,牙齿萌出晚,前卤闭合延迟、方形颅,串珠肋鸡胸,“O”型腿或“X”型腿畸形等。
实验室检查,血钙、血磷降低和碱性磷酸酶增高等。