发育性髋关节发育不良过去称之为先天性髋关节脱位,为髋臼与股骨头失去正常对位关系,导致二者及周围软组织发育不良。X线常规摄取双髋正位和双髋外展位片。髋臼形态因脱就程度、病程长短而异:
1、轻者仅髋臼角稍大;
2、重者除髋臼角明显增大外,尚可见髋臼顶发育不良呈斜坡状,髋臼窝平浅宽大。股骨头是否位于髋臼窝内是诊断本病的直接依据;在股骨头骨化中心出现之前(6个月内婴儿),主要根据股骨近端位置来判断。
评估髋臼与股骨头的关系,可用下列X线测量方法:
1、Perkin方格:经两侧髋臼最深处的Y形软骨中点做水平连线,再通过髋臼外缘做垂直线,构成四个象限;正常时股骨头位于方格的内下象限,超出此区域,则为脱位或半脱位;
2、Shenton线:为沿股骨颈内缘与同侧闭孔上缘的连线,正常应为圆滑抛物线,脱位时则失去应有的弧线形;
3、髋臼指数:经两侧髋臼最深处的Y形软骨中点做水平连线,再通过髋臼外上缘至髋臼最深处做连线,两直线夹角为髋臼指数,也称髋臼角;此角度超过30°应考虑髋臼发育不良。