热淋主要表现为小便频数短涩,灼热刺痛,急迫不爽,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,或腰痛拒按,或有寒热口苦,恶心呕吐,大便秘结,舌红苔黄膩,脉滑数或濡数。
1、证候分析:本证以湿热蕴结下焦,膀胱气化不利为基本病机。湿热蕴结下焦,膀胱气化不利,而见尿频、尿急,短涩黄赤灼痛。热郁气滞,则尿少不畅,小腹坠胀。湿热伤肾,则腰痛拒按。若湿热郁蒸,少阳枢机不利,可见恶寒发热,口苦,呕恶。热结于里则大便干结或闭。苔脉所示均为湿热之征。
2、治法:清热利湿,通淋止痛。八正散加减(车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、甘草、木通、大黄、灯心草)治疗。若寒热往来、口苦呕恶之少阳症状明显者可加黄芩、柴胡。若湿热蕴结,气机不运,而见大便秘结、腹胀者,可重用生大黄、枳实。若发热明显者可加知母、生石膏、蒲公英、黄芩。