胸痹的主要病因有寒邪内侵、饮食失调、情志失节、正气不足。其是以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要临床表现的病证。

1、寒邪内侵：胸阳不振，外寒乘虚而入。寒主收引，郁遏阳气，致阴寒凝滞，脉络痹阻而作胸痹。

2、饮食失调：饮食不节，嗜食肥甘厚味，或烟酒成癖，以致脾胃运化失健，湿聚成痰，阻滞胸阳，气机不畅，而致胸痹。

3、情志失节：七情失调，如忧思伤脾，脾失健运聚湿生痰;恼怒伤肝，肝失疏泄，肝气郁结，气郁化火，灼津成痰;均可致心脉痹阻，不通则痛，发为胸痹。

4、正气不足：正气亏损，或先天禀赋不足，或病后调理失当，或年老体弱，或劳倦内伤，可见肾阳衰惫，不能温煦心阳，则心阳不足;肾阴亏虚，则心阴内耗，心阴不足;心阳心阴不足又可致气血运行不畅，濡养无权，而发胸痹。

胸痹的主要病机是心脉痹阻，病位在心，涉及肝、肺、脾、肾诸脏。一般说来，胸痹总属本虚标实、虚实夹杂之证。本虚有气虚、气阴两虚、阳气虚衰，标实有血瘀、气滞、寒凝、痰浊，并可相兼为病。