化疗过程中出现化疗药物外渗一般从发病机制、临床表现及诊断和治疗三方面来进行解释。
1、发病机制:化疗药物渗出至血管外间隙,引起组织器官炎症反应甚至坏死,造成组织器官功能障碍、外形毁损。根据化疗药物作用的不同,可分为起疱剂和刺激剂。
2、临床表现及诊断:临床表现为疼痛、皮肤起疱红斑、硬结、皮肤变色等,沿着静脉出现静脉炎、色素沉着、硬化。严重者可引起皮肤及皮下组织的缺血坏死、感染、瘢痕形成,甚至功能缺陷、截肢、死亡。诊断依据注射部位有化疗药物外渗史,临床症状如疼痛、红斑、肿胀等。
3、治疗:以预防为主。治疗措施包括:即刻停止输注化疗药物并抬高患肢;保留输液通路,并尝试抽出外渗区域的药物;对大部分药物的外渗可予以冷敷但对于长春碱及依托泊苷的外渗,禁止冷敷;药物治疗,如皮下注射透明质酸酶。
化疗过程中防治化疗药物外渗的关键在于预防,如果发生外渗情况需要及时告知医生处理。