肾细胞癌的影像学诊断主要依赖于CT检查，典型肾细胞癌表现为实质内不均质多血供肿块，呈浸润生长，结合临床症状可做出诊断，并可进行肿瘤分期。

1、平扫CT：表现肾实质内类圆形或分叶状肿块，较大者常突出肾外；体积较小肿块的密度可以较均匀，略低于、高于或类似周围肾实质，较大肿块密度不均，内有不规则低密度区；10%-20%肿块内可见点状或不规则钙化；

2、增强检查：大多数肿瘤(透明细胞型)在皮质期呈明显不均匀强化，肿瘤中心可见坏死区，而于实质期和排泄期表现为较低密度；相对乏血供性肿瘤（其他类型）在增强各期虽有强化，但程度较低；

3、其他表现：肿瘤向肾外侵犯，可致肾周脂肪密度增高和肾筋膜增厚；肾静脉和下腔静脉发生瘤栓时，管腔增粗并于增强检查时显示腔内充盈缺损；淋巴结转移表现为肾门和腹主动脉旁淋巴结增大。