肾上腺是全身性肿瘤易发生转移部位之一,故肾上腺转移常见,多数来源于肺癌,也可为乳腺癌、胃癌、肝细胞癌、肾细胞癌和黑色素瘤等。
肾上腺转移瘤常为双侧性,但也可为单侧性,肿瘤内常有坏死和出血。临床上肾上腺转移瘤极少影响肾上腺内分泌功能。
超声、CT和MRI:肾上腺转移瘤常表现为双侧肾上腺肿块,偶为单侧性,呈圆形、椭圆形或分叶状,大小不等,常为2-5cm,也可更大。肿块的回声、密度或信号强度可均一或不均。CT或MRI增强检查,肿块为均一或不均一强化。
对于已确诊为体内其他部位恶性肿瘤的患者,当影像学检查发现双侧肾上腺肿块时,应考虑为肾上腺转移瘤;若只发现单侧肾上腺肿块则需与腺瘤和其他良性病变鉴别。
未明确体内有恶性肿瘤的患者,当发现双侧肾上腺肿块时,要考虑转移瘤的可能性,应行其他部位尤为肺部影像学检查以及相关实验室检查,以寻找原发恶性肿瘤,必要时可行PET-CT检查或穿刺活检。