腹膜后肿瘤的临床表现缺乏特异性，肿瘤较小时，一般无明显症状。仅当病变增大到一定程度而影响邻近器官才会出现相应症状，所以需要影像学检查帮助进行诊断。

1、超声：声像图上，腹膜后间隙肿瘤的组织来源和结构不同致其回声有较大差异。其中恶性者瘤体通常较大，边界不规则，无包膜回声，内部回声不均；CDFI显示肿块内及周边有较丰富的血流信号。

2、CT：CT检查可以明确肿瘤所处腹膜后间隙的解剖部位、范围及大小。原发腹膜后恶性肿瘤常呈后腹部巨大肿块，根据腹膜后间隙内脏器官的移位以及病变与肾筋膜的关系，不难判断其为腹膜后间隙肿块及其所处的解剖间隙。

CT检查还有助于判断肿瘤的病理结构及类型，例如常见的脂肪肉瘤有可能发现其内的脂肪性低密度灶，而平滑肌肉瘤内常有广泛坏死等；增强检查，腹膜后恶性肿瘤多呈不均一强化，良性者可为均匀强化。

3、MRI：原发腹膜后恶性肿瘤形态学表现同于CT检查。MRI检查主要通过不同序列或脂肪抑制技术，可以获得更多有关肿瘤组织结构的信息。