肾母细胞瘤又称Wilms瘤,为婴幼儿最常见的腹部恶性肿瘤。肿瘤多单发,但也可单侧多中心起源或为双侧性。病理上,肿瘤呈类圆形,少数呈分叶状,体积较大切面呈鱼肉样,出血、坏死和囊变较常见;镜下见未分化肾胚组织,由胚芽间叶、上皮三种成分构成发病高峰年龄1-3岁。腹部肿块为常见临床表现。
一、超声:
可见起源于肾脏的巨大混合回声肿块,有时可显示下腔静脉内瘤栓。
二、CT和MRI:
1、肾窝内较大的软组织肿块,其内常见坏死囊变区和新旧同时存在的出血灶,钙化少见;
2、早期肿瘤局限于肾包膜内;
3、晚期肿瘤突破肾包膜侵及肾周组织,并破坏肾盂、肾盏。残存肾实质推压向一侧;肾静脉和下腔静脉内可有瘤栓形成,肺转移也比较常见。