颅内动脉瘤为颅内动脉壁的局部异常扩张,是引起自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的首位病因。颅内动脉瘤首次破裂出血可以导致患者残疾或死亡,如果未及时治疗,大部分患者可再次发生出血而危及生命。
一、适应证
1、大多颅内囊状动脉瘤均可行动脉瘤栓塞术;
2、后循环(椎基底动脉)动脉瘤、夹层动脉瘤的介入治疗多优于开颅夹闭术;
3、发病后状态较差或开颅手术存在较大风险因素者;
4、颈内动脉椎基底动脉系统的宽颈、巨大囊状动脉瘤和梭形动脉瘤,可进行载瘤动脉和梭形动脉瘤腔内闭塞术。
二、禁忌证
1、因对比剂禁忌证不能行血管造影者;
2、严重凝血机制障碍及肝肾衰竭患者;
3、严重心肺功能障碍以及动脉瘤出血后病情严重者;
4、老年人由于动脉粥样硬化及血管严重迁曲导致无安全、合适的血管路径者;
5、动脉瘤体或瘤颈处有重要的血管分支发出,栓塞或闭塞后可能导致严重临床症状者。