肾细胞癌是最多见的肾脏恶性肿瘤,占其中80%-90%,男性较女性多见。
肾细胞癌起源于肾小管上皮,有十余种亚型,其中血供丰富的透明细胞型多见(70%以上),预后相对较好的乏血供乳头状细胞型次之(10%-15%),血供介于前两者之间且预后较好的嫌色细胞型较少见(<5%),其他亚型均罕见(<1%)。
肾细胞癌典型临床表现为胁腹部痛、无痛性肉眼血尿和胁腹部肿块;10%-40%患者可发生不同类型的副肿瘤综合征。肾细胞癌易发生在肾上极或下极,瘤周可有假性包膜,瘤体血供多丰富,切面为实性,常有坏死、出血和囊变,并可有钙化。
肾细胞癌易发生周围侵犯、淋巴结转移和肾静脉内瘤栓,30%于初诊时已发生远隔转移。