小细胞肺癌拍CT不可以确诊，还需要进行肿瘤标志物、病理活检等检查明确诊断，在明确诊断后，需要积极配合医生进行治疗。

1、CT：进行CT检查的时候，可以观察到占位性病变，还可以观察到肿块的一些特征，比如边界不清晰、密度并不均匀等，还有淋巴结肿大、有胸腔积液等表现，但是并不能完全明确是恶性肿瘤，还需要进行其他检查。

2、肿瘤标志物：建议进行肿瘤标志物的检查，比如TPA、CEA、CAl25等，可以辅助诊断体内是否有恶性肿瘤。

3、病理活检：如果高度怀疑是恶性肿瘤，建议进行活检，比如超声引导的活检、胸腔镜活检等，如果检测出来是恶性肿瘤，可以明确诊断。

如果明确患有小细胞肺癌，需要遵医嘱进行手术治疗、化学治疗、靶向治疗等，在恢复期间，需要积极配合医生，并且保持积极向上的心态，不要过于紧张。