成人肾积水与多种因素有关，可能是由于泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、先天性发育异常、泌尿生殖系肿瘤、邻近病变侵犯或压迫等原因导致的。

1、泌尿系统感染：常会导致尿道炎、膀胱炎、输尿管炎、泌尿系结核等疾病，可引起尿道、输尿管等粘连或狭窄，故出现肾脏积水。

2、泌尿系统结石：结石可能发生于肾盂或肾盏、输尿管、膀胱、尿道等处，引起尿路梗阻，从而发生肾积水。

3、前列腺疾病：因前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌等压迫输尿管，可有肾积水。

4、先天性发育异常：肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管异位开口、输尿管囊肿、儿童输尿管括约肌发育不全等，引起尿液反流，故出现肾积水。

5、泌尿生殖系肿瘤：肾癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌、阴茎癌等因素压迫尿道或形成梗阻，从而导致肾积水。

6、邻近病变侵犯或压迫：还可能是由于结直肠癌、子宫颈癌、盆腔肿瘤、盆腔脓肿等疾病，使得尿液排出不良，出现肾积水的情况。

除上述情况外，还可能与动静脉病变、输尿管息肉、输尿管粘连、输尿管扭曲等情况有关，建议及时就医，以查明病因。