急性痛风性关节炎常是原发性痛风的最常见首发症状，常发生于40-60岁的男性及绝经后的女性。25岁前发病的痛风性关节炎应考虑继发性痛风可能性较大，但要注意继发性痛风少见，近年来原发性痛风发病年龄有提前趋势。原发性急性痛风性关节炎的典型临床表现：

1、关节疼痛：是急性关节炎期主要的临床表现。初发时绝大多数仅侵犯单个关节(85%-90%)，其中以第一跖趾关节最为常见(60%-70%)，足弓、踝、膝关节、指、腕和肘关节等也是常见发病部位。发作时，患者常因关节疼痛而惊醒，疼痛呈进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样。受累关节及周围软组织有局部发热、红肿及明显钝痛，常有关节活动受限。还可伴有痛风性滑囊炎、肌腱炎和腱鞘炎。

2、全身表现：可有低热、头痛、乏力、心悸、寒战等，不合并感染时一般不发热。白细胞增多，血沉增快。

参考资料：[1]杜建玲.内分泌学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.