过敏性紫癜肾炎的肾外表现主要有皮肤损害、关节症状、胃肠道症状等。
1、皮肤损害:过敏性紫癜的特征性皮疹常出现在四肢远端伸侧、臀部及下腹部,多呈对称性分布,为出血性皮疹,稍突出皮肤,可融合成片,可分批出现。可有痒感,1-2周或以后逐渐减退,几乎所有患者均有此损害。
2、关节症状:多发生在膝、踝等较大关节常表现为关节肿痛,一般无红、热,不发生关节畸形。
3、胃肠道症状:最常见为腹痛,以脐周和下腹部为主,为阵发性绞痛,多伴恶心、呕吐。消化道出血可表现为呕血或黑便。可出现肠套叠、肠穿孔等。
4、其他表现:少数患者有心肌炎表现。此外尚可出现神经系统症状,主要为精神行为异常和头痛、头晕、抽搐、视力障碍、偏瘫或单瘫。后者多为多发性周围神经病,这些症状的产生主要是脑内广泛性小动脉炎或全身小动脉炎所致。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.