显微镜下多血管炎是一种系统性轻微免疫坏死性血管炎，主要累及小血管，其前驱症状包括一些全身表现，如发热、体重减轻、肌肉酸痛、关节痛，其他症状根据受累器官和系统的情况而不同，具体如下：

1、肾脏：高达90%的患者出现肾脏累及，可见血尿、蛋白尿（有时＞3g/24h）和红细胞管型，若没有及时诊断和治疗，则会迅速出现肾衰竭。

2、皮肤：大约13的患者在明确诊断时有紫癜性皮疹，见指甲床梗死和破裂出血；指端缺血少见。

3、呼吸道：肺部受累者，可见肺泡出血，后期出现纤维化并迅速发展为呼吸困难和贫血，伴或不伴咯血及肺部双侧斑片状浸润（可见胸部X线片）由于肺泡出血所致，需要立即的急救治疗，鼻炎、鼻腔出血鼻窦炎等轻微症状可以发生，然而，倘若出现上呼吸道的严重病变，可能病因是韦格纳肉芽肿。

4、消化道：症状包括腹痛、呕心、呕吐、腹泻以及便血。

5、神经系统：神经系统受累者，通常可见影响外周或脑神经的多发性单神经炎。由于脑血管炎引起的脑出血、梗死、癫痫或头痛少见。

6、心脏：很少累及。

7、眼睛：巩膜外层炎常导致眼睛受累。

参考资料：[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 上.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.