血管炎可以累及胃肠道,同时常伴有其他内脏的累及,其特征是血管的炎症和坏死,通常包括结节性多动脉炎、过敏性紫癜、Wegener肉芽肿、系统性红斑狼疮等。
1、结节性多动脉炎:以节段性的微动脉瘤为特征,典型的结节性多动脉炎常累及小到中等大小的动脉;
2、过敏性紫癜:特点是全身小血管炎,并伴有紫癜、关节炎和腹痛三联征;
3、 Wegener肉芽肿:是原因未明的全身性血管炎,累及中小动脉,肉芽肿性炎症累及胃肠道并不多见;
4、系统性红斑狼疮:胃肠道症状常见,半数以上有腹痛、恶心和呕吐;
5、类风湿血管炎:在类风湿关节炎患者中约占1%,而且这些患者中有胃肠道症状者只占10%;
6、血栓闭塞性血管炎:累及小血管以及中血管,可导致远端肠系膜动脉的多发闭塞;
7、白塞病患者常有小动脉以及中动脉及相应静脉的淋巴细胞性炎症;
8、超敏性血管炎:常累及小动脉、小静脉及毛细血管,发病与一系列药物、感染、化学品有关,此病偶可累及胃肠道;
9、冷球蛋白血症:可伴有小血管上免疫复合物沉着有时可累及消化道,此类患者常伴有丙肝病毒的感染。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.