过敏性紫癜常见的临床表现主要有皮肤症状、腹部症状、关节症状等。
1.皮肤症状:皮肤紫癜为本病最常见的首发症状。大多于前驱症状2-3天后出现,通常为对称性分布,多见于下肢伸侧及臀部,分批出现,紫癜多呈紫红色,略高于皮面,大小不等,可融合成片,紫癜可伴有局部或弥漫性水肿、麻疹及多形性红斑,偶有瘙痒感;
2、腹部症状大约50%的患者出现腹痛,发生在皮肤紫癜的1-7天,位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,可伴有压痛但无肌紧张,呈症状与体征分离。严重者可合并呕吐及消化道出血(呕血、便血等);
3、关节症状:过敏性紫癜常累及膝、踝等大关节,呈游走性,关节局部可有明显的红、肿、热、痛及运动障碍,反复发作;
4.肾脏病变:大约1/2-1/3过敏性紫癜的患者可出现肾脏病变,多在皮肤紫癜出现后第1-8周内发生,持续时间可为数月或数年。临床表现主要为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。紫癜性肾炎根据临床进展分为急进型肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征和迁移性肾炎四种类型。
参考资料:[1]夏薇,陈婷梅.临床血液学检验技术.第6版[M].北京.人民卫生出版社.2015.