多囊卵巢综合征(POCS)是指排除基础疾病的卵源性雄激素过多和慢性无排卵的一组综合征,其临床表现如下:
一、月经与排卵异常:
PCOS女孩初潮年龄可正常或延迟,正常青春期的生理特点与PCOS的特点相似,导致月经与排卵异常在诊断青春期PCOS的特异性不高;青春期女孩初潮后月经经常不规则且不排卵,且可持续数年;正常情况下初潮后1年,85%月经周期不排卵,初潮后3年还有59%月经周期不排卵,目前认为,初潮后持续月经稀发或继发性闭经是青春期PCOS的主要表现。
二、雄激素过多:痤疮和轻度多毛可见于青春期,但进行性加重的多毛可以是青春期雄激素过多的重要标志。
1、多毛:是指皮肤雄激素依赖的部位(面、胸、背、下腹部)色深而粗的体毛生长,可采用改良的Ferriman&Gallwey评分系统进行多毛分布和严重度的评价,PCOS是青春期多毛的主要原因。
2、痤疮:常见于青春期PCOS女孩,多见于面部,也见于胸背、肩部等,因痤疮到皮肤科就诊的女性患者1/3以上是PCOS。
三、睡眠障碍:
PCOS青春期女孩睡眠障碍的发生率较高,包括睡眠障碍性呼吸和白天睡眠过多。
参考资料:[1]中华医学会儿科学分会.儿科内分泌与代谢性疾病诊疗规范.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.