原发性肝癌是指原发于肝实质细胞或胆管细胞的恶性肿瘤，其主要临床症状有肝区疼痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐、发热等。

1、肝区疼痛：是最常见症状和最早开始的主诉，多为持续性隐痛、钝痛、胀痛，有时可散发至背痛，或牵涉到右肩痛；

2、腹胀：患者因腹胀自动减食而加速消瘦，体重减轻。当患者腹围增大或全腹胀时，已有中等或大量腹水；

3、食欲减退、恶心、呕吐：典型症状是上腹部疼痛伴不同程度虚弱、乏力、厌食、消瘦和腹胀。其消化道症状诸如恶心、呕吐、便秘、腹泻和消化不良；

4、发热：肝区疼痛或不明显原因发热应怀疑肝癌可能，巨块型肝癌易发生坏死，释放致热原，进入血液循环引起发热。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.