原发性肝癌（以下简称肝癌）90%以上为肝细胞癌，并早期肝癌常无明显阳性体征或仅类似肝硬化体征，而中晚期肝癌的体征如下：

1、肝脏肿大：为中、晚期肝癌最常见的体征，约占94%，肝呈不对称性肿大，表面有明显结节，质硬有压痛，可随呼吸上下移动；如肿块位于右肝顶部，可见右膈抬高，叩诊时肝浊音区也高，有时可使膈肌固定或运动受限，甚至出现胸水；因肝癌常伴肝硬化，因此脾脏肿大者亦甚为常见。

2、黄疸：肝癌体积虽然不大，但有严重肝硬化基础，肝功能失代偿引起的肝细胞性黄疸。肝癌较大或呈弥漫型，非癌肝实质可伴或不伴有肝硬化，但其质和量已不能有效代偿肝功能，也呈肝细胞性黄疸。肿瘤直接压迫或侵犯主要胆管形成癌栓，或肝门处转移淋巴结压迫肝外胆管，引起梗阻性黄疸；有时癌肿破入肝内较大胆管，可引起胆道出血、胆绞痛、发热、黄疸等。

3、腹水：呈草黄色或血性，主要为肝硬化或门静脉癌栓引起的门静脉高压症，也可因腹膜浸润，肝静脉或腔静脉癌栓形成，以及肿块压迫门静脉主干等引起；轻者可叩及移动性浊音，重者可见腹部膨隆、脐外翻、腹壁张力增高，伴有腹壁静脉曲张等。

此外合并肝硬化者常有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等，发生肝外转移时可出现各转移部位相应的体征。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.