原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国高发的、危害极大的恶性肿瘤,其常见的并发症有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。
1、上消化道出血:肝癌多合并肝硬化和门脉高压,食管和胃底曲张静脉破裂出血是最常见的上消化道出血原因,如合并门静脉主干癌栓,出血的机会更多;部分病例亦可因肝功能损害,消化功能障碍,以及化疗药物的影响导致胃肠道黏膜糜烂出血。
2、肝癌破裂出血:肝癌破裂的发生率约为8%-14.5%,若破裂仅限于肝被膜下出血,可出现肝区剧痛,肝区压痛和局部腹肌紧张;若破裂穿破被膜导致腹腔内出血,可出现右上腹和全腹明显的腹膜炎体征,出血量较多时可出现脉搏增快,血压下降等失血性休克的征象,乃至死亡。
3、肝肾衰竭:是多数肝癌的晚期表现,当肝功能处于失代偿状态,加上营养不良、上消化道出血、感染和水电解质平衡失调等因素,极易出现肝性脑病和肝肾衰竭。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.