肛瘘是肛管与肛周皮肤的感染性通道，主要侵犯肛管，很少累及直肠，经久不愈。根据痿管与肛门括约肌的解剖关系，分为肛管括约肌间型、经肛管括约肌型、肛管括约肌上型及肛管括约肌外型四类。

1、肛管括约肌间型：瘘管只穿过肛管内括约肌，外口常只有一个，距肛缘较近；

2、经肛管括约肌型：瘘管穿过肛管内括约肌、外括约肌浅部和深部之间，外口常有多个，并有支管互相沟通；

3、肛管括约肌上型：为高位肛瘘，瘘管向上穿过肛提肌，然后向下至坐骨直肠窝，穿透皮肤。因痿管常累及肛管直肠环，故治疗困难，需分期手术，才不致造成肛门失禁；

4、肛管括约肌外型：少见，瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通，这类肛瘘常因克罗恩病、肠癌或外伤引起。

参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于普林，等.中华老年医学.第1版[M].南京.江苏凤凰科学技术出版社.2016.