肛管、直肠有坚实的骨盆保护，损伤较少见，但由于直肠内粪便含大量细菌，以及直肠周围间隙内是疏松的脂肪结缔组织，血运差，一旦损伤容易发生感染，危害极大，其损伤的病因如下：

1、机械性损伤：如车祸、体温表断裂、患者从高处坠落跌坐在高出地平面的坚硬物体上的刺伤，骨盆骨折断端的刺伤、刀刺伤、鸡鱼骨片刺伤以及少数患者分娩时的会阴部撕裂都可致肛管直肠损伤。

2、火器伤：平时、战时均可见，但以战时多见，投射物可经腹部，臀部，会阴部，髋部，甚至大腿射入而导致肛管直肠损伤，常合并有小肠、结肠、膀胱、内生殖器、大血管等损伤。

3、物理、化学性损伤：如火焰烧伤、电击伤、误用来苏水等灌肠的酸碱性烧伤，或灌肠液水温太高的烫伤等。

4、医源性损伤：行内镜检查损伤直肠，内痔注射并发感染，肛瘘手术损伤括约肌，直肠息肉摘除电灼过深并发肠穿孔，以及盆腔、阴道、骶尾部手术时损伤肛管直肠。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.