肛裂是齿状线以下肛管皮肤的小溃疡,呈梭形或椭圆形,常引起疼痛、便血、愈合困难,其典型临床表现如下:
1、疼痛:肛裂的疼痛呈周期性,多由排便引起,即排便时因粪便刺激溃疡面的神经末梢引起灼痛,但便后片刻疼痛缓解,此期称疼痛间隙期;随后由于内括约肌痉挛出现肛门剧痛,难以忍受,有的还放射到会阴部,两大腿内侧和臀部,疼痛可持续数分钟至数小时,直至内括约肌松弛,疼痛停止,但下一次排便又产生这样的周期性疼痛。
2、便血:肛裂的便血一般出血量不多,鲜红色大便干结时带血迹或滴鲜血,大便松软时可仅有便纸上的鲜血迹,有时大便可以不出血;出血的多少与裂口的大小,深浅有关,但很少发生大出血。
3、便秘:因排便引起肛门疼痛,而不愿意去排便,结果引起便秘,便秘又可加重肛裂,形成恶性循环,这种恐便现象可导致大便嵌塞,多见于儿童和老人。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 中册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.