牙受外力作用而脱离牙槽窝者称为牙脱位,其可分为部分脱位牙、嵌入性的牙脱位、完全脱位牙,具体治疗方法如下:
1、部分脱位牙:应在局麻下复位,结扎固定4周。术后3、6和12个月进行复查,若发现牙髓已坏死,应及时作根管治疗。
2、嵌入性的牙脱位:在复位后2周应作根管治疗术,因为这些牙通常伴有牙髓坏死,而且容易发生牙根吸收。对嵌入性脱位牙的年轻恒牙,不可强行拉出复位,以免造成更大的创伤,诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此,对症处理,继续观察,任其自然萌出是最可取的处理方法,一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。
3、完全脱位牙:在0.5小时内进行再植,90%患牙可避免牙根吸收。因此,牙脱位后,应立即将牙放入原位,如牙已落地污染,应就地用生理盐水或无菌水冲洗,然后放入原位。如果不能即刻复位,可将患牙置于患者的舌下或口腔前庭处,也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子内,切忌干藏,并尽快到医院就诊。
需要注意的是,保存患牙是治疗牙脱位应遵循的基本原则。
参考资料:[1]樊明文.牙体牙髓病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2013.