龋齿的预测是一个比较复杂的问题,但根据一些易感因素和实验室检测指标,也可进行不同程度的预测。上述方式对发现易感人群,提高预防效率具有重要的意义。一方面可以对龋病的易感因素进行预测,另一方面也可以通过实验室检测方法进行预测。
1、龋病的易感因素:龋病的易感因素包括患龋经历、致龋微生物、唾液、全身健康和社会行为等。儿童既往的患龋经历可以作为乳牙或恒牙未来患龋情况的预测指标,临床及预防工作中,应加强对儿童乳牙多发龋的治疗及恒牙龋的预防;致龋微生物中,变形链球菌群和乳杆菌属与龋齿发病和进展之间的关系已经明确;此外,唾液缓冲能力、唾液流率及唾液氟水平也会影响龋齿发生;某些全身性疾病改变了机体的抵抗力,也可导致龋病;社会行为这个预测指标,对儿童和老年人的龋预测较为有效。
2、实验室检测方法:以致龋菌及酸性产物为指标,检测龋发生危险因素的试验称为龋活性试验,目前较成熟的方法有DentocultSM试验,该试验可以观察唾液中每毫升菌落形成单位的变形链球菌数量,以此来判断龋的活性;DentocultLB试验可以观察乳杆菌在唾液的数量;Cariostat试验可以检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力;DentobuffStrip试验可以了解唾液的缓冲能力等。
参考资料:[1]高学军.临床龋病学.第2版[M].北京.北京大学医学出版社.2013.