根管治疗引起的穿孔，是因牙本质过度切削引起牙髓腔和牙周组织相交通，对牙周组织可产生机械性、化学性损伤。根管治疗导致牙根中1/3穿孔的原因如下：

1、根管弯曲发生在根管中1/3时，采用大号手用根管锉强行扩锉产生。根管口段根管敞开过深也可能引起侧穿。牙长轴异常也会引起该部位根管侧穿。

2、磨牙根管口处的牙本质悬突未去除，导致根管预备器械严重偏离根管长轴，在使用超声或马达驱动的根管预备系统时强行扩锉引起根管中1/3侧穿。

3、应用马达驱动的根管预备系统、超声波根管预备系统预备根管以及预备根管桩道时未注意根管的弯曲而引起侧穿。

4、狭窄细小的根管应用合剂后因牙本质变软，而使用根管预备器械时加力不合理而引起穿孔。

参考资料：[1]樊明文.牙体牙髓病学.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2013.