新生儿溶血病新生儿治疗通常包括产房复苏及胎儿水肿的处理、大剂量免疫球蛋白在新生儿溶血病中的应用、连续监测血清未结合胆红素和预防核黄疸、纠正贫血以及胆汁淤积症的监测等。
1、产房复苏及胎儿水肿的处理:儿科医生应该参与分娩和心肺复苏,脐血标本立即测定新生儿血型、抗体滴度、血红蛋白和胆红素浓度;
2、大剂量免疫球蛋白在新生儿溶血病中的应用:出生后一旦明确诊断为新生儿溶血病,可尽早静脉滴注免疫球蛋白;
3、连续监测血清未结合胆红素和预防核黄疸:对高胆红素血症者应采取积极措施(光疗或换血),降低血清胆红素和保持内环境稳定,以避免胆红素脑病的发生;
4、纠正贫血:早期贫血严重者往往血清胆红素很高而需换血,晚期贫血若程度不重可进行观察,但当小儿因贫血而心率加快、气急或体重不增时应适量输血;
5、胆汁淤积症的监测:由于溶血和宫内输血造成的铁超载是引起胆汁淤积症的重要因素。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.