新生儿感染性肺炎的治疗方法主要包括呼吸道管理、供氧、抗病原体治疗、支持疗法等。
1、呼吸道管理:雾化吸入,体位引流,定期翻身、拍背,及时吸净口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
2、供氧:有低氧血症时可用鼻导管、面罩、头罩给氧氧气需经过温湿化后供给。呼吸衰竭时可使用人工呼吸机,维持血气在正常范围。
3、抗病原体治疗:细菌性肺炎可参照败血症选用抗生素。重症或耐药菌感染者可用第三代头孢菌素;李斯特菌肺炎可用氨苄西林;衣原体肺炎首选红霉素;病毒性肺炎可采用利巴韦林或干扰素雾化吸入治疗。巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦如有继发细菌感染应根据病情及病原体选择合适的抗生素。
4、支持疗法:纠正循环障碍和水、电解质平衡紊乱输液勿过多过快,以免发生心力衰竭和肺水肿;保证能量和营养成分的供给;静脉可以输新鲜冰冻血浆或免疫球蛋白来提高机体免疫能力。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.