新生儿硬肿症主要发生在寒冷季节或重症感染时。多于生后1周内发病,早产儿多见,低体温和皮肤硬肿是本病的主要表现。
1、一般表现:反应低下,吮乳差或拒乳,哭声低弱或不哭,活动减少,也可出现呼吸暂停等。
2、低体温:新生儿低体温指体温<35℃。轻症为30~35℃;重症<30℃,出现四肢甚或全身冰冷。低体温时常伴有心率减慢。
3、皮肤硬肿:即皮肤紧贴皮下组织,不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色。伴水肿者有指压凹陷。硬肿常呈对称性,其发生顺序依次为:下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积可按头颈部20%、双上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及双下肢26%计算。严重硬肿可妨碍关节活动,胸部受累可致呼吸困难。
4、多器官功能损害:重症可出现休克、DIC和急性肾衰竭等。肺出血是较常见的并发症。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.