痛风性关节炎是痛风临床表现的一部分,老人痛风性关节炎时,痛风性肾脏损害多见,其中痛风性肾脏损害包括三种情况:
1、痛风性肾病:是因尿酸盐沉积在肾髓质间质、锥体和乳头所致,主要表现是多尿、蛋白尿、脓尿或血尿。
2、急性肾小管内尿酸盐沉积:常见于继发于血液病化疗时之痛风时,可产生急性肾衰竭,此时的尿酸/肌酐比值大于1,有利于鉴别其他原因的急性肾衰竭。
3、痛风性肾结石:痛风患者发生肾结石的比率较正常人大1000倍,这与尿酸排出增多和尿的pH较低有关,结石可为纯尿酸盐晶体,也可是纯草酸钙或两者的混合性结石。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.