系统性硬化硬皮病皮损临床上按病程可以分为肿胀期、硬化期和萎缩期。

1、肿胀期：绝大多数的患者皮肤硬化都从手开始，水肿范围可达前臂继而面部、颈部受累，患者自觉手指和面部发紧发胀，下肢首发相对少见，常表现为从肢体远端开始，向近端发展的非凹陷性、性肿胀手指可出现“腊肠指”样表现；

2、硬化期：硬化期患者皮肤逐渐变厚变硬，最终牢固结合于皮下组织，皮肤逐渐出现发亮、变紧、变硬、皮革样改变，有蜡样光泽，不易捏起，皮纹不清或消失，汗毛减少。面部皮肤受累可表现为面部皱纹消失、鼻翼萎缩、鼻孔狭窄、鼻端变尖、口唇变薄、口周出现放射性沟纹、张口受限等

3、萎缩期：皮肤萎缩变薄，甚至皮下组织及肌肉亦发生萎缩及硬化，紧贴于骨骼，形成“皮包骨样”，指端及关节处形成点状凹陷性搬痕，并易发生顽固性溃疡，患区少汗和毛发脱落。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.