系统性硬化硬皮病消化道表现通常包括口腔、食管、胃部受累、胆道、小肠以及大肠等方面。
1、口腔:张口受限,舌系带变短,牙周间隙增宽、齿龈萎缩、牙齿脱落、牙槽突骨萎缩等;
2、食管:食管下端括约肌功能受损,可表现为间歇性胃灼热感,患者多描述为胸骨后烧灼痛并向咽部放射,伴反酸和胆汁反流,食管下2/3蠕动减弱可引起固体食物吞咽困难、吞咽痛;
3、胃部受累:表现为胃部扩张松弛、张力减低、排空延迟,患者易出现饱腹感,胃窦静脉扩张形成“西瓜胃”,是引起硬皮病上消化道出血的原因之一;
4、胆道:部分原发性胆汁性肝硬化可与系统性硬化硬皮病重叠发生,主要见于病程较长的局限性皮肤型患者;
5、小肠:常见于病程较长的局限性硬皮病患者,小肠蠕动减弱可导致肠胀气和腹痛,表现为体重下降、腹泻、贫血和营养不良;
6、大肠:钡剂灌肠可发现10%-50%的患者有大肠受累,表现为扩张、无张力,由于肠壁肌肉萎缩,在横结肠、降结肠可有较大的特征性肠炎,大肠受累导致慢性便秘和大便干结以及肠梗阻。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.