救治急性食管胃静脉曲张破裂大出血时TIPS无绝对禁忌证。但在不列情况下应持谨慎态度在征得患方充分理解和知情的基础上方可实施。

1、重要脏器(心、肺肾等)功能严重障碍者。

2、难以纠正的凝血功能异常。

3、未能控制的全身炎症反应综合征尤其存在胆系感染者。

4、肺动脉高压存在右心功能衰竭者。

5、反复发作的肝性脑病。

6、多囊肝或多发性肝囊肿(容易导致囊腔内出血)。

7、肝癌合并重度静脉曲张。

8、门静脉海绵样变性。

参考资料：[1]中华医学会肝病学分会，等.肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血防治指南(2015)[J].中华胃肠内镜电子杂志，2015，2(004):1-21.