病人年龄的差异较大,平均为62.5岁,虽然女性室间隔穿孔发生率比例较高,男性仍多于女性。病人一般在1周内都有急性心肌梗死,室间隔穿孔的典型临床表现为在急性心肌梗死后数天胸前区出现新的粗糙的全收缩期杂音,再发胸痛、心慌气短,不能平卧和血流动力学突然恶化。心脏杂音常位于胸骨左缘第4和第5肋间,强度不等可向腋下传导,伴收缩期细震颤,可出现颈静脉怒张和肝大等右侧心力衰竭征象。
参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.
复旦大学附属中山医院 心外科