胸主动脉瘤按形态可以分为棱形主动脉瘤、袋形或囊状主动脉瘤和混合型主动脉瘤3类。

1、棱形主动脉瘤：以主动脉为中心向周围扩张形似纺锤。两端为正常或近似正常的主动脉，中间呈瘤样扩张。多见于动脉硬化引起的主动脉瘤，以及主动脉瓣二叶瓣畸形合并的升主动脉瘤；

2、袋形或囊状主动脉瘤：主动脉管壁在一侧出现局部破坏，变薄而抗张力减弱，或因血流力学的冲击力而局部膨出，形成袋状膨出，称为袋形主动脉瘤。常见于梅毒性主动脉瘤和细菌或真菌性主动脉瘤，有多发倾向；

3、混合型主动脉瘤：主动脉呈广泛的弯曲扩张，多样形态，多见于缩窄性大动脉炎时的主动脉瘤，常与狭窄并存。也见于动脉硬化性主动脉瘤。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.