胸主动脉瘤病人体检时发现的体征与病因有密切关系。常表现为以下4点:
1、血压升高:可发生于20%-23%的病人;
2、动脉瘤压迫征:升主或(和)弓部主动脉瘤压迫上腔和无名静脉可出现上腔静脉阻塞综合征,见颈静脉和胸壁静脉怒张,面、颈肿胀和青紫等体征。
压迫上颈交感神经节出现Horner综合征。当有声音嘶哑时,喉镜检查可见左侧声带麻痹;
3.胸部体征:胸部叩诊表现与动脉瘤及心脏有关的体征,如胸前区有异常的浊音区,心脏浊音区增大;主动脉、二尖瓣听诊区的收缩期和(或)舒张期杂音等
4.周围血管征:伴主动脉瓣关闭不全严重者,则可见脉压增大和周围血管征水冲脉、枪击音和毛细血管搏动。
参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.