胸主动脉瘤的内科治疗除了针对不同的病因对症治疗外,一般治疗原则为降压、降心率治疗,以减少动脉瘤破裂的风险,延长病人的存活时间,为病人接受外科治疗赢得时机。根据2010年美国心脏协会关于胸主动脉疾病诊治指南中显示,胸主动脉瘤内科治疗主要包括以下几方面:
1、高血压是主动脉瘤扩张的危险因素,有效控制血压可降低主动脉瘤壁的张力,是主动脉瘤内科治疗的主要手段;
2、β受体阻滞药可作为控制血压和心率的一线用药,可明显降低马方综合征和主动脉瘤的主动脉扩张率,应用β受体阻滞药已成为主动脉瘤病人标准随访治疗;
3、血管紧张素阻滞药和血管紧张素转化酶抑制药可减缓马方综合征病人动脉瘤的增长速度,可作为控制胸主动脉瘤血压的二线用药;
4、他汀类药物具有多效性,不仅能够降低血胆固醇水平,且具有抗感染作用。对胸主动脉瘤是否具有治疗作用尚无确切证据。
参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.