脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，按病程可分为急性和慢性。其中，慢性脓胸的病因如下：

1、急性脓胸就诊过迟，未及时治疗，逐渐进入慢性期；

2、急性脓胸处理不当，如引流太迟，引流管拔除过早，引流管过细，引流位置不恰当或插入太深，致排脓不畅；

3、脓腔内有异物存留，如弹片、死骨、棉球、引流管残段等，使胸膜腔内感染难以控制；

4、合并支气管或食管瘘而未及时处理；或胸膜腔毗邻的慢性感染病灶，如膈下脓肿肝脓肿、肋骨骨髓炎等反复传入感染，致脓腔不能闭合；

5、有特殊病原菌存在，如结核菌放线菌等慢性炎症所致的纤维层增厚，肺膨胀不全，使脓腔长期不愈。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.