乙状窦血栓性静脉炎的临床表现有全身症状、局部症状及体征、实验室检查、Tobey--Ayer试验等。
1、全身症状:典型病例出现明显的脓毒血症,表现为寒战后高热(体温可达40-41℃)剧烈头痛、恶心和全身不适,2~3小时后大汗淋漓体温骤退每日可发生1~2次形似疟疾;少数患者发热持续在38~39℃,甚至低热或不发热,但头痛普遍存在如果颅内静脉回流障碍可有颅内高压症;
2、局部症状及体征:出现病侧耳痛与剧烈头痛枕后及颈部疼痛。感染波及乳突导血管、颈内静脉及其周围淋巴结时,乳突后方轻度水肿同侧颈部可触及条索状物,压痛明显;
3、实验室检查:血白细胞明显增多,多形核白细胞增加;红细胞及血红蛋白减少。寒战及高热时抽血,可培养出致病菌。脑脊液常规检查多正常;
4、Tobey--Ayer试验:腰椎穿刺,测脑脊液压力。先压迫健侧颈内静脉此时脑脊液压力迅速上升,可超出原来压力1~2倍。
参考资料:[1]田勇泉.耳鼻咽喉头颈外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2077.