强直性脊柱炎和肥胖并没有必然的联系，强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。病变主要累及骶髂关节、脊柱等，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害，这些损害并不会导致肥胖。

而且恰好相反，强直性脊柱炎患者因为病变的原因，常出现乏力、低热、食欲减退、体重下降等全身症状。另外，肥胖主要由于不良的饮食习惯，比如摄食过多，尤其摄入过多的脂肪食物以及静止不动的生活方式所导致，而并非继发于强直性脊柱炎。

也有部分肥胖患者是因为下丘脑垂体疾病、皮质醇增多症、甲状腺或性腺功能减退、胰岛素瘤等器质性疾病引起，这些疾病都与强直性脊柱炎没有必然联系，因此强直性脊柱炎不会引起肥胖。