肛瘘是一种与直肠周围的感染有关的疾病，通常由于肛管附近腺体的感染导致脓液积聚，从而形成瘘管，是否会癌变需要根据个人情况而定。

1、及时治疗不会癌变：通过外科手术等治疗方法，可以有效地将瘘管清除，避免脓液积聚，从而防止潜在的炎症进一步蔓延。因此，如果患者在肛瘘出现时及时就医，遵循医生的治疗建议，肛瘘不会发展成为癌症；

2、长期不治疗可能会癌变：如果肛瘘长期不得到适当治疗，瘘管中的脓液和细菌可能会持续存在，导致慢性感染和炎症。长期的炎症反应可能对肛管周围的组织产生负面影响，增加了癌症发展的风险。虽然肛瘘本身并不是直接的癌症前体病变，但是长期的慢性炎症可能会导致组织细胞的异常增生，增加了癌症的发生可能性。

及时发现肛瘘并得到适当治疗可以避免慢性炎症导致的风险，从而减少肛瘘癌变的可能性。