睾丸扭转发生的原因和机制尚未完全清楚，下列情况与睾丸扭转发生有关。

1、由于发育异常，睾丸、附睾和远段精索完全被脏层鞘膜所包绕，睾丸、附睾悬挂在精索上，在壁层鞘膜囊内可自由活动及旋转。这种发育异常多为双侧性的。

2、睾丸下降不全致睾丸、附睾呈水平位，或睾丸系膜过长，睾丸与阴囊附着处发育不全也是睾丸扭转的解剖基础。

3、提睾肌呈螺旋形包绕于精索上，在剧烈收缩时可以发生扭转。

4、外伤、异常活动或阴囊内容物手术时不慎而扭转，较少见。

5、睡眠时迷走神经兴奋，提睾肌随阴茎勃起收缩加剧，可致睾丸扭转，故在睡眠中常可发生睾丸扭转。

参考资料：[1]吴肇汉,秦新裕,丁强.实用外科学 下册.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.