胎盘的正常附着位置在子宫体的后壁、前壁或侧壁。前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部(最先进入骨盆入口的胎儿部分),附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。前置胎盘的发病原因尚不清楚,但可能与胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术等有关。
其典型临床表现为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。经确诊为前置胎盘的孕妇应减少活动,以休息为主,可减轻刺激和出血。
由于子宫下段的形成、宫颈管消失、宫口扩张等因素,胎盘边缘与宫颈内口的关系常随孕周的不同时期而改变。临床医生常以处理前最后一次检查结果来确定胎盘前置的类型。
参考资料:[1]邹丽, 杨慧霞. 前置胎盘的诊断与处理指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020(1):3-8.