由于前置胎盘的典型症状为阴道流血,其他一些疾病如胎盘早剥、宫颈息肉、宫颈癌等也有类似症状,应与之鉴别。
1、胎盘早剥:严重胎盘早剥表现为突发的持续性腹痛、腰酸、腰背痛,无阴道流血或少量阴道流血,贫血程度与出血量不相符,子宫硬如板状,但轻型的胎盘早剥有时与前置胎盘临床表现相似,B超检查可发现胎盘后血肿,对诊断胎盘早剥有确诊价值;
2、宫颈息肉:宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种,可表现为异常阴道流血。患者还可出现白带增多、月经失调等症状。检查宫颈时见宫颈口外有舌状突出物,触之易出血,病理活检可确诊宫颈息肉;
3、宫颈癌:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,可表现为异常阴道流血。妊娠伴发本病的发病率低,检查宫颈时发现宫颈上菜花状赘生物,触之易出血,病理活检可确诊。
此外,胎盘边缘窦破裂、帆状胎盘前置血管破裂等也应与前置胎盘有所鉴别。
参考资料:[1]邹丽, 杨慧霞. 前置胎盘的诊断与处理指南(2020)[J]. 中华妇产科杂志, 2020(1):3-8.