十二指肠残端瘘是胃大部切除术后的严重并发症，其临床表现为发热、腹膜炎、血常规异常等。

1、发热：手术后发热是手术创伤所引起的正常反应，一般在38℃左右。如发生十二指肠残端瘘引起的发热，体温比较高，常在39℃以上，呈持续性，同时可伴有寒战；

2、腹膜炎：具有局限性或弥漫性腹膜炎的表现，腹部有明显的压痛、肌紧张和反跳痛等典型的腹膜炎症状，右上腹的症状最为明显。但在老年患者中，手术后不一定会出现典型的腹膜刺激症状；

3、血常规异常：白细胞计数及其中性粒细胞明显升高。

参考资料：[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.